クリニック案内

神戸市灘区
王子公園駅より徒歩5分

医院名
医療法人社団 中林整形外科クリニック
院 長
中林 幹治
住 所
〒657-0831
兵庫県神戸市灘区水道筋4丁目3-14

診療科目
整形外科
電話番号
078-802-3311
英語での診療可
Consultation in English Available.
中林整形外科クリニック初診受付
灘区医師会
日本整形外科学会

末梢神経ラジオ波照射治療

変形性膝関節症に伴う慢性疼痛治療の新たな選択肢

ラジオ波治療の適応は保存治療が奏功しない患者で頑固な慢性疼痛を訴える者が適応となります。併存する内科疾患や、リスクが高くて外科治療のできない人、手術を勧められたが、家庭の事情や長期間の休暇が困難な人にも適応があります。

Coolief疼痛管理用高周波システムの作用機序

冷却機能付きのラジオ波治療、すなわちCooled radiofrequency ablation(CRFA:Coolief 疼痛管理用高周波システム、アバノス・メディカル・ジャパン社)ではプローブ先端が長さ4mm, 径17G,温度60℃の場合には、80℃に加温される周辺組織の直径が約20mmの球状となることが示されている。

膝関節周囲の神経血管解剖

膝関節の知覚を支配する矢印の3つの神経(上内側膝神経、下内側膝神経、上外側膝神経)にラジオ波を照射し60度程度に神経を温めます。外来で日帰り治療で行えるメリットがあります。治療効果は1~2年続き、再び痛みが出現すれば、クーリーフによる再治療も可能です。

ラジオ波治療は疼痛を緩和するもので、膝関節の病態を改善するものではありません。膝関節症の進行、悪化を防ぐためには、運動量の管理と引き続きリハビリによる筋力訓練を要します。

Cooliefの治療成績  令和7年7月から令和8年6月まで(術後6ヶ月以上)

39症例56膝(女性25例、男性14例)、平均年齢 75.3歳、平均身長 155.0cm、平均体重 62.6Kg、

平均BMI 25.8、全例 K-L分類 grade 3:2膝、grade 4:54膝

2症例 3膝に無効例があり

[ 術後1週目めのCooliefのみの成績 ]


術前術後1週
歩行時痛(NRS) *7.0±1.43.9±2.0
膝関節可動域 伸展(度)-7.8±6.7-6.7±6.3
膝関節可動域 屈曲(度)128.0±12.8130.3±10.7
筋力 伸展N)273.5±71.8292.2±65.7
屈曲(N)128.0±12.8130.3±10.7
5m歩行テスト (秒) *5.8±1.75.1±1.2
片脚立位 (秒) *16.0±17.621.6±20.6

術後1週めで理学療法の介入前に痛み(NRS)、5m歩行、片脚立位時間の改善が見られた (P<0.01)。

術後1週めから持続して疼痛の緩和が得られ、術後早期の理学療法の開始により筋力の増強を認めることで、さらに歩行能力の改善が期待できる。